常用推拿技术●膏摩技术

膏摩技术膏摩技术，是指将制备好的介质涂擦在体表后再施以推拿手法操作的推拿技术。膏摩技术中常用油剂、水剂、酒剂、膏剂、粉剂等剂型的中西药物制剂作为介质，涂擦、喷洒在体表，再施以摩法、推法、擦法、揉法等手法，具有增强手法效力、促进药物效应及保护皮肤以提高疗效的作用。常与其他推拿技术结合使用，适用于推拿临床多种病证。一、常用介质推拿常用介质有液态类、膏类和粉类三大类。液态类包括水剂、酒（酊）剂、油剂、汁剂4种；膏类包括膏剂、乳剂、霜剂等；粉类包括矿石粉、植物粉、化学合成粉剂等。这些液态剂、膏剂和粉剂统称为推拿介质，也称推拿递质。常用的介质包括：凉水、红花油、麻油、蛋清、薄荷水、木香水、滑石粉、爽身粉、冬青膏、医用酒精、白酒、葱姜水、药酒等。二、基本操作方法（一）擦法在体表涂以介质后做直线往返摩擦的手法。1.掌擦法 用手掌面着力于施术部位，稍用力下压，腕关节保持伸直，以肩关节和肘关节屈伸带动手掌做直线往返运动。操作时，来回用力须均匀，往返路线、速度与压力保持不变，每分钟操作100次左右。2.鱼际擦法 用手掌鱼际着力于施术部位，稍用力下压，以肩关节和肘关节屈伸带动手掌做直线往返运动。操作时，来回用力须均匀，往返路线、速度与压力保持不变，每分钟操作100次左右。3.侧擦法 用手掌小鱼际着力于施术部位，稍用力下压，腕关节保持伸直，以肩关节和肘关节屈伸带动手掌做直线往返运动。操作时，来回用力须均匀，往返路线、速度与压力保持不变，每分钟操作100次左右。（二）摩法在体表涂以介质后施以摩法。摩法操作见皮部经筋推拿技术。（三）推法在体表涂以药物后施以推法。推法操作见小儿推拿技术。（四）揉法在体表涂以药物后施以揉法。揉法操作见经穴推拿技术。在临床治疗的实际运用中，上述这些基本操作方法可以单独或复合运用。膏摩技术所用的介质，其制备有一定的要求。膏摩技术治疗的功效不仅与手法技术有关，也与膏摩所用药物的功效有关。膏摩技术还常常与其他推拿技术配合使用，视具体情况而定。三、常见疾病的膏摩技术（一）项痹病（颈型颈椎病）依据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》诊断。1.治法 舒筋通络，活血散瘀，解痉镇痛。2.操作步骤（1）患者坐位，暴露颈项部皮肤。（2）将药膏涂在颈项部正中，用柔和的一指禅推法、拇指按揉法或掌揉法操作于风府穴至大椎穴部位，再由上而下用拇指螺纹面或鱼际着力直推10次左右。（3）将药膏涂在颈部斜方肌处，以一指禅推法、拇指按揉法或掌揉法操作于风池、颈夹脊及阿是穴等部位，沿风池穴至肩井穴由上而下用拇指直推10次左右，用小鱼际斜擦颈肩部，以透热为度。（4）将药膏涂在上背部，用一指禅推法、拇指按揉法、掌按法或掌根揉法施于斜方肌、提肩胛肌、冈下肌等处，沿斜方肌肌纤维方向施以小鱼际擦法，以透热为度。（5）拿风池、颈部斜方肌、肩井，以局部产生酸胀感为度。（二）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎依据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》诊断。1.治法 理筋止痛。2.操作步骤（1）患者坐位，患手置于桌上，垫枕。医者在患侧桡骨茎突部位的皮肤上涂抹药膏，以揉法操作于桡骨茎突部。（2）患者坐位，患手向尺侧偏。医者在患处涂抹药膏，从拇指掌指关节桡侧沿拇长展肌向桡骨茎突部施以拇指推法，反复操作20～30次。四、禁忌证对外用药物过敏者，不宜使用膏摩技术。五、注意事项膏摩技术使用时，注意外用药物的选择。 (推拿治疗学)

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